安阳市人民医院 院务公开监督考核制度（试行）

安阳市人民医院

院务公开监督考核制度（试行）

为加强医院日常院务公开执行情况的监督考核工作，促进医院民主科学管理，建立院务公开工作监督考核机制，根据卫生部《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》卫医政发〔2009〕122号文件精神，结合我院实际，特制定本制度。

一、成立院务公开监督考核小组

成立由纪检监察室、工会、党办及职工代表组成的院务公开监督考核小组。

组  长：杨湘衡

成  员：张福林  孙文立  职工代表

院务公开监督考核小组办公室设在纪检监察室，院务公开监督考核小组的职责是依据有关政策和法律、监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真的解决和答复；负责定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。对需要整改的事项应采取措施及时整改，并接受职工监督。

二、院务公开监督考核内容:

（一）向社会公开的内容：

1.医疗机构概况：医疗机构基本信息；医疗机构依法执业登记的主要事项；经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目；大型医用设备的配置许可；重点专科的人员组成、承担的教学任务。

2.医疗机构环境：医疗机构位置及周边的交通；医疗机构内交通线路及导诊路标提示；门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局及科室布局；紧急情况应急避难的疏散通道。

3.行风建设：医风建设的有关规定及监督途径；病人权利和义务主要内容；接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况；服务投诉方式和向上级部门投诉方式；行风建设情况。

4.医疗服务：工作人员佩戴名牌上岗；临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况；专科、专业门诊、专科特色；医疗机构服务时间；门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程；预约挂号方式、门诊诊疗项目、医务人员的专业特长和出诊时间、节假日值班安排；特殊人群优先措施；提供门诊咨询服务；提供健康教育咨询服务；特需服务的项目和内容、服务对象。

（二）向患者公开的内容:

1.服务告知：能够有效与患者及家属沟通进行病情告知；向

患者及家属告知特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜；向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容；向患者告知辅助检查前的注意事项；向患者公开投诉管理部门及其办公地点、联系方式；医疗纠纷的处理途径、程序；向患者提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项。

2.服务价格及收费：为患者提供收费查询服务；公开医疗服

务项目价格、药品价格、医用耗材价格。

（三）向医院内部职工公开的内容：

1.“三重一大”制度落实：公开有关医疗机构改革发展的重

大事项决策、重要人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况；领导班子和党风廉政建设情况。

2.业务管理：医疗质量管理制度和具体措施；医疗质量与安

全信息；医疗机构的各项管理制度；临床、医技科室的诊疗护理常规；重点部门的工作流程；应急方案；药事管理的有关事项；药物、耗材使用监控结果；财务管理经营情况、业务收入、经济效益情况等。

3.职工关注事项：公开职工权益相关事项、人事管理有关事项。

三、院务公开日常监督渠道：

（一）在门诊、急诊和住院部设置医疗服务投诉信箱。

（二）开设投诉专用电子邮箱：ay5910292@163.com。

（三）公开投诉举报电话：0372—2077271。

四、院务公开监督考核形式：

（一）院务公开监督小组对院务公开日常工作进行定期检查，确保院务公开工作健康有序进行，并严格审查应公开的事项是否公开，公开的内容是否真实，保证院务公开的质量。

（二）院务公开监督考核每年进行一次，由院务公开监督考核小组组织实施，根据院务公开监督考核内容及具体项目，开展对院务公开工作的考核、评价活动，对在院务公开中，公开的事务不实事求是、处理不当或拖延不办的，进行严肃查处，根据情节轻重对有关责任人进行严肃处理，并于年末作年终总结，向职工通报。