安阳市人民医院妇产科行“经脐单孔腹腔镜术”

    近日,安阳市人民医院妇科薛惠英主任医师团队，为造福百姓，勇于创新，在我市率先开展了经脐单孔腹腔镜手术。

    随着腔镜技术的广泛发展，妇科手术的主流已逐渐从经腹过渡到腔镜模式，趋向于微创化甚至无创化和美观化的手术模式是临床外科医师不懈追求的目标。经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)应运而生，这种术式有人戏称为“肚脐眼手术”。

    该手术的难点：1、手术器械及光学系统的相互干扰是其主要问题。由于所有器械均由同一个切口进入腹腔，使得在体外操作手柄相互干扰，在腹壁套管中操纵杆拥挤牵绊，在腹腔内难于展开，所谓“筷子效应” 。2 、由于同轴操纵违背了传统的三角分布原则，在一定程度上影响术者对深度和距离的判断，使操作精准度下降。3 、由于LESS是直线视野，画面立体差，镜头在腹腔内外易与手术器械相互干扰，画面稳定性差。

    但没有挑战就没有创新，考虑到该种手术的优点：1 、经脐LESS美容效果是其主要优势对年轻女性患者尤为重要。脐部是人体发育残留的固有瘢痕将切口隐藏于脐部切口表面皱缩掩盖使体表无明显手术疤痕。2、 减少了多个切口导致的潜在并发症发生的风险。如腹壁血管损伤切口疝的形成穿刺孔部位术后粘连等。3 、降低切口及全身的感染几率。相对于经自然腔道内镜手术来说，由于不穿过污染区域相对安全且容易被患者接受，减轻术后疼痛、减少术后住院时间等。

    近几年我科随着内镜技术的发展及仪器设备的更新，妇科积极开展宫腹腔镜等微创手术，常规开展各种妇科手术，微创率高达90%，最大程度的减轻了女性患者的创伤及病痛！

(妇产科 刘现红)