快刀斩乱麻，仁术济苍生——我院神经外科为复杂颅咽管瘤患者行手术治疗

    家位于安阳县的刘先生，1个月前出现了视物不清症状，至我院神经外科许红旗副院长处就诊。经过了解及检查后确诊其原因为复杂的复发性颅内颅咽管瘤压迫视神经所致。病人入院后，在经过进一步检查和相关准备后，由我院神经外科许红旗副院长主刀及马国弘主任医师、陈运江主治医师、牛江涛主治医师、麻醉科、内分泌科、眼科相关人员紧密协作、共同参与制定了严密的治疗方案，按照方案精心施术，成功完成了肿瘤切除。由于准备充分、组织严密、术中可能出现的困难情况考虑充分，施术过程比预期顺利，共历时3小时手术完成。术后患者恢复良好，顺利出院。

    颅咽管瘤，为一种起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞的常见的先天性颅内良性肿瘤，其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。根据好发部位、临床表现及CT、MRI扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤，由于复杂的颅咽管瘤常与周围脑组织(特别是下丘脑)紧密相连，增加了手术的难度，术后复发率很高，或者会出现很多严重并发症。

    该例患者即为复发性颅咽管瘤，已经做过两次手术，再次复发。复发后颅内情况更为复杂，肿瘤涉及颅内鞍上、双额、脑干旁等多个部位，手术难度大，许红旗副院长医疗团队根据患者情况为其制定手术方案。术中利用安阳市人民医院新院区高端荧光显微镜，对于病变组织能达到更好的显示，肿瘤组织显微镜下全部切除，术后患者视力好转，无手术并发症，顺利出院。该手术为手术分级中的IV类手术，国内一般在省级以上医院才能开展，由于技术水平及设备条件的不同，治疗效果不一，复杂的复发性颅咽管瘤治疗难度更大，该例手术完成标志我院神经外科技术水平达到了一个新高度。

    该例手术只是我科搬入新院区病房后手术的其中一例，我们将以此为契机，作为我们之后工作的新起点，不忘初心，牢记使命，怀着捍卫健康的信念，更好的为广大患者服务；以我之“快刀”，斩病之“乱麻”，您予我信任，我必还您健康。

(神外二科 牛江涛)